根据其作用位置,心室辅助装置能分为左心室辅助装置(LVAD)、右心室辅助装置(RVAD)和双心室辅助装置(BiVAD)。其中,LVAD是最常见的VAD类型。
LVAD是最常见的VAD类型,根据其使用时间的长短可分为短期使用的VAD和经常使用的VAD。其中,目前对于心脏移植患者的永久性辅助治疗(DT)主要使用在LVAD植入手术。目前中国四款通过药监局注册上市的VAD产品均为LVAD产品。然而,由于技术受限等原因,LVAD植入术有右心衰竭(RVF)等特有的并发症。
当前,我国临床较多的主要是外置式RVAD,可经常使用的植入式RVAD尚在技术开发中。当前中国RVAD的发展现状如下:
双心室辅助装置 (BiVAD)是一种植入式泵,旨在帮助心脏的左右泵室均衰竭的患者。我国BiVAD的研究尚处于起步阶段,临床应用案例较少。目前,BiVAD的临床应用主要面临的问题是实际临床应用中缺少符合右心室结构特点的VAD装置,而LVAD装置与右心室间循环血量不匹配,不能直接使LVAD替代。
从细分产品来看,LVAD在DT中的应用、RVAD成功实现临床、BiVAD成功实现右心室匹配是当下研究的热点,未来随着RVAD突破技术瓶颈,BiVAD的应用会不断增加。
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